Rehabilitacja lecznicza ZUS jest darmowa. Kto może z niej skorzystać? Do kogo po skierowanie?

Celem rehabilitacji w ramach prewencji rentowej jest utrzymanie lub przywrócenie zdolności do pracy osób, które w wyniku choroby lub urazu są zagrożone długotrwałą utratą zdolności do pracy lub mogą utrzymać lub odzyskać zdolność do pracy po przebytej rehabilitacji. 

Kiedy można skorzystać z rehabilitacji leczniczej ZUS?

Z programu rehabilitacji może skorzysta osoba, jeśli jest zagrożona utratą zdolności do pracy. Musi jednak istnieć szansa, że ją odzyska po rehabilitacji. Dodatkowo należy spełnić jeden z warunków ZUS. Osoba jest ubezpieczona w ZUS (praca zawodowa), pobiera zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne, pobiera rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy.

Są też inne sytuacje, kiedy również można skorzystać z rehabilitacji ZUS. Np., gdy podczas kontroli zwolnienia lekarskiego, na którym przebywa pracownik, lekarz orzecznik stwierdzi taką potrzebę lub gdy osoba stara się o świadczenie rehabilitacyjne lub rentę z tytułu niezdolności do pracy.

Rehabilitacja lecznicza. Jakie dokumenty do ZUS?

Aby zakwalifikować się do rehabilitacji, należy przygotować wniosek o rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS. Jest to wniosek PR-4, który wypełni lekarz, u którego leczone jest dane schorzenie.

Wniosek o rehablitację należy złożyć w dowolnej placówce ZUS. Lekarz może wypełnić go elektronicznie i przesłać do ZUS przez Platformę Usług Elektronicznych (PUE) ZUS.

Lekarz może wystawić wniosek o rehabilitację w trakcie wystawiania zwolnienia elektronicznego (e-ZLA) na Platformie Usług Elektronicznych ZUS. Takiego wniosku nie trzeba zanosić osobiście. Lekarz prześle go elektronicznie do ZUS.

Do wypełnienia wniosku potrzebne są: dowód osobisty lub paszport i następujące dane:

• imię i nazwisko,
• PESEL,
• adres zamieszkania,
• numer telefonu, 
• adres e-mail,

Na badanie u lekarza orzecznika należy też zabrać przygotowaną dokumentację z leczenia. Są to dokumenty, które potwierdzają rozpoznanie i leczenie schorzenia, przez które osoba została uznana za niezdolną do pracy lub zagrożoną niezdolnością do pracy. Mogą to być karty informacyjne leczenia szpitalnego, historie choroby z przychodni, opisy i wyniki wykonanych badań diagnostycznych: RTG, USG i innych oraz dokumenty, które dotyczą innych schorzeń.

Kto wydaje orzeczenie i skierowanie na rehabilitację ZUS?

Orzeczenie w sprawie rehabilitacji wydaje lekarz orzecznik ZUS:

• po przeprowadzeniu badania lub
• na podstawie zgromadzonej dokumentacji z leczenia.

Ile trzeba czekać na decyzję?

ZUS rozpatrzy wniosek jak najszybciej. Jeżeli lekarz orzecznik wyda orzeczenie o potrzebie rehabilitacji, ubezpieczony otrzyma zawiadomienie pocztą o otrzymanym skierowaniu z informacją o terminie i miejscu rehabilitacji.

Ile trwa rehabilitacja lecznicza?

Rehabilitacja trwa 24 dni, ale ordynator ośrodka rehabilitacyjnego może ją wydłużyć albo skrócić po uprzedniej zgodzie ZUS. Po zakończonej rehabilitacji, ośrodek rehabilitacji wyda dokument o nazwie "Informacja o przebytej rehabilitacji" z najistotniejszymi informacjami o jej przebiegu i stanie zdrowia.

Kto pokrywa koszty rehabilitacji leczniczej?

Koszty rehabilitacji, czyli leczenia, zakwaterowania i wyżywienia  pokrywa ZUS. Zakład zwraca też koszty dojazdu najtańszym środkiem komunikacji publicznej z miejsca, w którym ubezpieczony mieszka, do ośrodka rehabilitacyjnego.

Jakie schorzenia można rehabilitować?

Ubezpieczony może zostać skierowany na rehabilitację w systemie:

• stacjonarnym (pobyt całodobowy w ośrodku rehabilitacyjnym) w przypadku schorzeń:

  - narządu ruchu,

  - narządu ruchu po wypadku (wczesna rehabilitacja powypadkowa),

  - układu krążenia,

  - układu oddechowego,

  - psychosomatycznych,

  - onkologicznych po leczeniu nowotworu gruczołu piersiowego,

  - narządu głosu;

• ambulatoryjnym (codzienny dojazd na rehabilitację w wyznaczonych godzinach) w przypadku schorzeń:

  -narządu ruchu,

  -układu krążenia, w tym monitorowanego telemedycznie.

Co można leczyć w ramach rehabilitacji leczniczej?

Lekarz w ośrodku rehabilitacyjnym ustala indywidualnie zabiegi i zajęcia z zakresu:

• fizjoterapii, w tym:

  -kinezyterapii, np. terapia manualna, ćwiczenia izometryczne, ćwiczenia czynne wolne, ćwiczenia w wodzie, ćwiczenia grupowe itp.,

  - fizykoterapii, np. zbiegi z zakresu ciepłolecznictwa, krioterapii, hydroterapii, leczenia polem elektromagnetycznym wielkiej i niskiej częstotliwości, elektroterapii, leczenia ultradźwiękami, laseroterapii itp.,

  - masażu, np. klasycznego, wibracyjnego itp.;

• oddziaływań psychologicznych, w tym: terapię indywidualną, psychoedukację i treningi relaksacyjne;

• edukacji zdrowotnej w zakresie:

  -zasad prawidłowego żywienia,

  - czynników ryzyka w chorobach cywilizacyjnych,

  - podstawowej wiedzy o chorobie wymagającej rehabilitacji,

  - czynników zagrożenia dla zdrowia w miejscu pracy,

  - podstawowych informacji o prawach i obowiązkach pracodawcy i pracownika,

  - profilaktyki i leczenia uzależnień.

Placówki rehabilitacyjne. Gdzie są ośrodki ZUS?

ZUS nie ma własnych ośrodków rehabilitacyjnych. Zawiera umowy z placówkami, które muszą spełnić określone wymagania prawne, kadrowe, lokalowe i medyczne. Ośrodki zlokalizowane są na terenie całego kraju, w tym w miejscowościach uzdrowiskowych.

W ramach naboru placówek do systemu rehabilitacji, ZUS ogłasza konkurs ofert w dwóch dziennikach o zasięgu ogólnopolskim.