Lekarze obawiają się biurokracji w związku z elektroniczną Kartą Opieki Kardiologicznej

Patrycja Otto

patrycja.otto@infor.pl

Ustawa o Krajowej Sieci Kardiologicznej (KSK), która weszła w życie 2 lipca 2025 r., zakłada stworzenie spójnego systemu opieki nad pacjentami z chorobami serca. Kluczowym narzędziem tego systemu ma być elektroniczna Karta Opieki Kardiologicznej (e-KOK). Obecnie administracja państwowa nie ma możliwości prowadzenia bieżącej i dokładnej analizy leczenia kardiologicznego w oparciu o informacje z Narodowego Funduszu Zdrowia czy z istniejących rejestrów medycznych. Nowa e-karta ma wypełnić tę lukę, ujednolicając dane spływające z ośrodków w całym kraju.

Zakres informacji, które mają zasilać system, został wypracowany przez zespół powołany przez Pełnomocnika Ministra Zdrowia ds. Narodowego Programu Chorób Układu Krążenia. Założeniem było stworzenie zestawienia, które jest merytorycznie zasadne, a zarazem wykonalne organizacyjnie i technicznie. Opublikowany projekt rozporządzenia ujawnił jednak, że formularz będzie niezwykle obszerny.

Od nałogów po wsparcie społeczne- co będzie w e-KOK

Zgodnie z projektem, e-KOK będzie gromadzić drobiazgowe dane na każdym etapie diagnostyki i terapii. Karta ma zawierać m.in. szczegóły dotyczące skierowania (tryb, wstępne rozpoznanie), pełną diagnostykę kardiologiczną obejmującą czynniki ryzyka (nałogi, otyłość, stres, problemy ze snem, złą dietę), a także rozbudowane dane kliniczne i obszerną listę chorób współistniejących wg klasyfikacji ICD.

Personel będzie zmuszony odnotowywać m.in. wyniki badań, listę przepisanych leków z dokładnym dawkowaniem, a także precyzyjne daty wykonania poszczególnych procedur. Karta ma uwzględniać również wskaźniki jakości opieki, w tym daty hospitalizacji, skierowania na rehabilitację, obliczone ryzyko udaru mózgu według skali CHA2DS2-VA oraz informacje o objęciu pacjenta programem KOS-zawał. W systemie znajdzie się też plan leczenia, harmonogram obserwacji oraz ocena stanu emocjonalnego pacjenta, jego zdolności do wykonywania codziennych czynności, a nawet informacje o wsparciu rodzinnym i społecznym.

"Nie" nadmiarowej biurokracji

Tak szeroki zakres wymaganych informacji spotkał się z krytyką. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej (NRL) uważa, że ilość danych oraz bezwzględny wymóg ich wprowadzania w czasie rzeczywistym nałożą na personel medyczny ogromne obciążenia.

Samorząd lekarski apeluje o poważne rozważenie ograniczenia zakresu raportowanych informacji. Medycy podkreślają konieczność wskazania narzędzi informatycznych, które pozwolą na automatyczne zaciąganie części danych do e-KOK, co odciążyłoby lekarzy od pracy czysto biurokratycznej.

NRL zwraca również uwagę na nielogiczności w załączniku do rozporządzenia. Przykładowo, projekt traktuje informację o udziale w programach profilaktycznych jako czynnik ryzyka, podczas gdy zdaniem Rady informacja ta powinna zostać przeniesiona do sekcji danych klinicznych świadczeniobiorcy.

Szczególne zastrzeżenia i zarzuty o nadmiarowość budzi sekcja dotycząca wskaźników jakości opieki kardiologicznej. Projekt zakłada m.in. konieczność wpisywania przez lekarzy pełnego adresu miejsca wykonania procedury lub odbytej konsultacji specjalistycznej - z uwzględnieniem miasta, gminy, kodu pocztowego, ulicy oraz numeru domu i lokalu. Według Prezydium NRL jest to wymóg całkowicie zbędny, biorąc pod uwagę fakt, że e-KOK będzie równocześnie wymagał podania numeru NIP lub REGON placówki medycznej oraz numeru jej księgi rejestrowej, co samo w sobie w pełni pozwala na bezbłędną identyfikację podmiotu.