Pracownik uległ wypadkowi przy pracy i przebywa na długotrwałym zwolnieniu lekarskim. W toku postępowania zespół powypadkowy ustalił, że wyłączną przyczyną tego zdarzenia było naruszenie przez pracownika przepisów bhp. Czy w takim przypadku pracownikowi należy wypłacać zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego w wysokości 100 proc., czy wynagrodzenie chorobowe ze środków pracodawcy w wysokości 80 proc.?
Stosownie do art. 234 par. 1 kodeksu pracy (k.p.) w razie wypadku przy pracy pracodawca ma obowiązek podjąć niezbędne działania eliminujące lub ograniczające zagrożenie, zapewnić udzielenie pierwszej pomocy osobom poszkodowanym i ustalić w przewidzianym trybie okoliczności i przyczyny wypadku oraz zastosować odpowiednie środki zapobiegające podobnym wypadkom w przyszłości. Okoliczności i przyczyny zdarzenia, zgodnie z przepisami rozporządzenia w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy, analizuje zespół powypadkowy. Efektem jego prac ma być sporządzenie protokołu powypadkowego.
Kiedy zatrucie pokarmowe to wypadek przy pracy?
Kiedy zatrucie pokarmowe to wypadek przy pracy?

Zobacz również
Sporządzona w ten sposób dokumentacja uprawnia poszkodowanego pracownika do ubiegania się o świadczenia odszkodowawcze z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Ich katalog określa art. 6 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (dalej: u.u.w.). Należą do nich m.in. 100-proc. zasiłek chorobowy, jednorazowe odszkodowanie, renty itp. Jednak zgodnie z art. 21 ust. 1 i 2 u.u.w. świadczenia te nie przysługują, gdy wyłączną przyczyną wypadku przy pracy było naruszenie przez ubezpieczonego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa – o ile zostanie mu to udowodnione. Pracownik nie ma do nich prawa również wtedy, gdy będąc w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających lub substancji psychotropowych, przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku.
A zatem: jeśli w dokumentacji powypadkowej (protokole powypadkowym lub karcie wypadku przy pracy) jednoznacznie stwierdzono, że przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez poszkodowanego przepisów bhp, nie ma on prawa do świadczeń odszkodowawczych z ubezpieczenia wypadkowego. W takim przypadku, jeżeli przebywa na zwolnieniu lekarskim, to w zależności od czasu niezdolności do pracy przysługuje mu odpowiednio wynagrodzenie chorobowe, o którym mowa w art. 92 par. 1 k.p., lub zasiłek chorobowy, o którym mowa w rozdziale 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Wymiar tego wynagrodzenia lub zasiłku to 80 proc. wynagrodzenia, a przy pobycie w szpitalu – 70 proc. podstawy wymiaru zasiłku.
Podstawa prawna
Art. 92 par. 1, art. 234 par. 1 ustawy z 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2018 r. poz. 108 ze zm.).
Rozdz. 2 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 372 ze zm.).
Rozporządzenie Rady Ministrów z 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy (Dz.U. nr 105, poz. 870).
Rozporządzenie ministra gospodarki i pracy z 16 września 2004 r. w sprawie wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy (Dz.U. nr 227, poz. 2298).
Art. 6 ust. 1, art. 21 ust. 1 i 2 ustawy z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (t.j. Dz.U. z 2017 r. poz. 1773 ze zm.).