Odmowa pokrycia kosztów prywatnego leczenia tylko dlatego, że ubezpieczony może czekać w kolejce na zabieg finansowany przez państwo, jest niedopuszczalne. Wynika tak z opublikowanego właśnie uzasadnienia do uchwały Sądu Najwyższego (sygn. akt III CZP 63/15).
Sprawa ta od lat budziła kontrowersje. Zakłady ubezpieczeń często odmawiały pokrycia kosztów prywatnego leczenia lub rehabilitacji np. po wypadku. Powód? Uraz można było leczyć w ramach NFZ. Tym samym sytuacja była absurdalna co najmniej z dwóch powodów. Po pierwsze: ubezpieczony posiadający także państwowe ubezpieczenie zdrowotne był w gorszej sytuacji niż ktoś, kto z publicznego systemu nie mógł korzystać (bo takiemu ubezpieczyciel nie odmawiał pokrycia kosztów prywatnego leczenia). Po drugie zaś, ubezpieczenie w zakresie pokrywania kosztów leczenia było w praktyce bezużyteczne. A bez wątpienia nie taki był cel ustawodawcy.
Bądź na bieżąco ze zmianami w prawie i podatkach.
Czytaj raporty, analizy i wyjaśnienia ekspertów.
Bądź na bieżąco ze zmianami w prawie i podatkach.
Czytaj raporty, analizy i wyjaśnienia ekspertów.
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.