Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił naszemu pracownikowi odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. ZUS uznał, że pracownik nie doznał uszczerbku na zdrowiu, bo choć doznał pewnych urazów, to nie wymagał leczenia specjalistycznego. Czy nie ma znaczenia, że dostał odszkodowanie z pracowniczego ubezpieczenia grupowego, w ramach którego stwierdzono uszczerbek na zdrowiu? Prowadzę działalność gospodarczą. ZUS decyzją z 15 maja br. odmówił mi odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy, uzasadniając to przedawnieniem. Wypadek miał miejsce 3 września 2021 r. Na dzień wypadku miałem zadłużenie składkowe z kilku miesięcy, ale 1 marca 2022 r. uregulowałem 50 proc. długu i zadeklarowałem kolejne wpłaty. Czy w tych okolicznościach decyzja ZUS jest właściwa? Podczas powrotu z pracy do domu miałem wypadek. ZUS odmówił mi jednorazowego odszkodowania z ubezpieczenia wypadkowego, a przecież wracałem z pracy. Czy decyzja ZUS jest zasadna? Za to samo zdarzenie otrzymałem podwyższony zasiłek chorobowy.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił naszemu pracownikowi odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. ZUS uznał, że pracownik nie doznał uszczerbku na zdrowiu, bo choć doznał pewnych urazów, to nie wymagał leczenia specjalistycznego. Czy nie ma znaczenia, że dostał odszkodowanie z pracowniczego ubezpieczenia grupowego, w ramach którego stwierdzono uszczerbek na zdrowiu?
Zgodnie z art. 11 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (dalej: ustawa wypadkowa) ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Przy czym za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy. Natomiast za długotrwały uszczerbek na zdrowiu uważa się mogące ulec poprawie naruszenie sprawności organizmu powodujące upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający sześć miesięcy. Oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz jego związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową dokonuje się po zakończeniu leczenia i rehabilitacji.
Załóż konto lub zaloguj się
i zyskaj dostęp na 14 dni za darmo.
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.