eWUŚ

Prawo do leczenia na NFZ nie trwa wiecznie – w wielu przypadkach wygasa już po 30 dniach od utraty pracy, zamknięcia firmy czy zakończenia nauki. Sprawdź, czy wciąż jesteś ubezpieczony, bo jeśli nie – rachunek za leczenie przyjdzie do ciebie, nie do funduszu.

Rejestrujesz się w przychodni, a eWUŚ nie potwierdza twojego prawa do świadczeń, mimo że jesteś ubezpieczony? Przede wszystkim nie panikuj. W takiej sytuacji masz prawo do skorzystania z wizyty, badania lub leczenia, jednak musisz złożyć pewne oświadczenie. Konieczne będzie również wyjaśnienie statusu ubezpieczenia.

System eWUŚ służy do potwierdzania prawa do świadczeń medycznych. Jeśli zaświeci się na czerwono – czyli nie potwierdzi prawa pacjenta do świadczeń – nie oznacza to, że nie można skorzystać z zaplanowanej wizyty, badania czy leczenia – podkreśla Narodowy Fundusz Zdrowia.

Rzecznik praw obywatelskich interweniuje u ministra zdrowia w sprawie lekarzy rodzinnych. Dr Adam Bodnar w piśmie do Konstantego Radziwiłła podkreśla, że podstawowa opieka zdrowotna jest filarem systemu. Dlatego zapewnienie dostępu do niej powinno być przedmiotem szczególnej uwagi resortu zdrowia. RPO poprosił więc ministra o przekazanie informacji o planowanych działaniach w tym zakresie.

Profesor Irena Lipowicz, rzecznik praw obywatelskich, wystąpiła do prezesa NFZ w sprawie pacjentów, którzy w systemie Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (tzw. eWUŚ) wyświetlają się na czerwono.

eWUŚ zdemaskował błędy w bazie PESEL. 19 tys. osób, na rzecz których wypłacono zasiłki pogrzebowe, rejestr MSW uznaje za żywych. Ministerstwo udoskonali system dopiero w 2015 r.

Od stycznia 2014 r. fundusz zamierza unieważnić deklaracje wszystkich chorych podstawowej opieki zdrowotnej, którzy w systemie eWUŚ wyświetlają się na czerwono. Takie przypadki dotyczą 7,5 proc. dorosłych Polaków. Zdaniem funduszu są to martwe dusze. W 2014 r. NFZ chce przestać za nie płacić.

Niektóre chore osoby nadal mają problem z potwierdzeniem prawa do bezpłatnego leczenia. Po ośmiu miesiącach funkcjonowania system Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ) wciąż ma luki. O kolejnej informują lekarze rodzinni. W eWUŚ jako nieubezpieczeni pojawiają się pacjenci, którzy zgłaszają się po poradę medyka w trakcie zwolnienia lekarskiego lub świadczenia rehabilitacyjnego. Przy czym kłopoty z potwierdzeniem prawa do bezpłatnego leczenia pojawiają się zawsze w przypadku osób przebywających długotrwale na L4.

Niedobra informacja dla pacjentów, placówek zdrowia i samorządów: roczny budżet przeznaczony na leczenie najbiedniejszych został przekroczony już po czterech miesiącach. Ujawnił to system e-weryfikacji uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego eWUŚ.

Prawo pacjentów do bezpłatnych świadczeń jest sprawdzane w systemie Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ). W razie braku potwierdzenia uprawnień mogą złożyć oświadczenie.

Kolejny problem z na funkcjonowaniem Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorcy. Lekarka z Wielkopolski chciała sprawdzić, czy dziecko jest ubezpieczone i przeczytała na głos dane rodziców adopcyjnych dziecka, zapisane w eWUŚ.

Mimo wdrożenia systemu eWUŚ, fundusz nie uprościł procedur, które wydają się niepotrzebne po wprowadzeniu elektronicznej weryfikacji ubezpieczonych. Jeden z czytelników DGP, który ubiega się o leczenie sanatoryjne, został ostatnio wezwany do lekarza rodzinnego.

Agnieszka Pachciarz pozytywnie ocenia pierwszy miesiąc działania projektu eWUŚ. Według szefowej NFZ system weryfikacji ubezpieczonych został dobrze przygotowany i działa bez większych zastrzeżeń.

Od 1 stycznia obowiązuje system Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ). Lekarze sprawdzają w nim prawa pacjentów do nieodpłatnego leczenia. Ci, którzy tego w styczniu nie robili, mogą mieć problem z uzyskaniem zapłaty za udzielone porady.

Urzędnicy NFZ radzą, aby po Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego zgłaszać się z dowodem ubezpieczenia (druk RMUA), bo w funduszu nie obowiązuje eWUŚ.

Na pierwszą wizytę u lekarza w nowym roku pan Ryszard, emeryt, wybrał się z takimi samymi dokumentami jak do tej pory. – Nie miałem wiary, że nowy system zadziała – przyznaje. I rzeczywiście, w przychodni pojawiły się kłopoty. Nie dotknęły wprawdzie jego, bo miał legitymację emeryta, ale młoda kobieta przyszła tylko z dowodem. Recepcjonistka nie dała się przekonać, że wystarczy oświadczenie, by skorzystać z pomocy lekarza, i odesłała ją po druk RMUA. – Dlaczego nie przyjęła oświadczenia? – zastanawia się pan Ryszard.