ubezpieczenia zdrowotne

System weryfikacji prawa pacjentów do ubezpieczenia przez internet będzie obowiązywał od 1 stycznia 2013 r. Jak zapewnia NFZ, nie ma mowy o przesunięciu tego terminu. Wymogi wobec lekarzy rodzinnych będą złagodzone. Uprawnienia do bezpłatnego leczenia potwierdzi RMUA, PESEL albo oświadczenia.

NFZ od ponad miesiąca testuje system informatyczny, do którego 1 stycznia 2013 r. będą miały dostęp wszystkie placówki medyczne. Dzięki niemu online sprawdzą, czy pacjent, który czeka na wizytę lub zabieg jest ubezpieczony. NFZ nie ukrywa, że przy danych nawet co dziesiątej osoby system wyświetli czerwone światło. Zapewnia, że mimo to nie zostaną one pozbawione świadczeń, bo będą mogły złożyć specjalne oświadczenie. Tyle że fundusz dokładnie sprawdzi, czy informacje w nim podane są prawdzie.

Sugerujemy, żeby pacjenci, zwłaszcza w pierwszym okresie funkcjonowania systemu elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców, mieli przy sobie na wszelki wypadek dotychczasowe dokumenty (RMUA). Gdyby się okazało, że w systemie pojawi się komunikat o braku uprawnień, to taki dokument będzie ich potwierdzeniem. - mówi prezes NFZ Agnieszka Pachciarz.

Po 1 stycznia 2013 r. fundusz będzie dochodził zwrotu kosztów za nieuprawnioną refundację od chorego, a nie od lekarza. Oświadczenie woli będzie dla niego gwarancją, że płatnik zapłaci za świadczenia - twierdzi Marcin Pakulski, wiceprezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zwolnienie z firmy nie oznacza braku prawa do bezpłatnego leczenia. Bezrobotni mogą zyskać prawo do świadczeń np. rejestrując się w powiatowym urzędzie pracy lub biorąc udział w unijnym szkoleniu dofinansowanym z PO KL. Jak uzyskać ubezpieczenie zdrowotne?

Około 3,7 mln osób nie widnieje w bazie ubezpieczonych NFZ. Fundusz uspokaja, że nie stracą one prawa do bezpłatnego leczenia.

Pojawiają się koncepcje zakładające, że karta ubezpieczenia zdrowotnego mogłaby także pełnić funkcję elektronicznego dokumentu tożsamości. Będziemy konsultowali takie rozwiązanie - powiedział PAP minister administracji i cyfryzacji Michał Boni.

Dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne w 2014 roku - to plany resortu zdrowia. I choć jeszcze nie ma oficjalnego projektu, już wywołuje on dyskusje. Przedstawiciele pracodawców postulują, by wprowadzić obok NFZ dodatkowego płatnika. – Taki system pozwoliłby na to, by zaistniała prawdziwa konkurencja, dałoby to też pacjentom możliwość wyboru – mówi Andrzej Mądrala, ekspert Pracodawców RP. Takie rozwiązanie jednak resort zdrowia na razie wyklucza. Nie planuje bowiem wprowadzać rewolucyjnych zmian, tylko uregulować obecny system.

Ustawa o dodatkowych ubezpieczeniach medycznych w 2014 r., wcześniej likwidacja centrali NFZ i elektroniczna karta pacjenta. To plany Ministerstwa Zdrowia. Premier dorzuca in vitro refundowane z budżetu.

ZUS oraz KRUS będą musiały przekazywać informacje o osobach, które pomimo wygaśnięcia stosunku pracy zachowują prawo do bezpłatnego leczenia. Do NFZ trafią także informacje o tych, które ubiegają się o emerytury i renty, nie mając jednak ustalonego prawa do nich.

 Pierwsze szpitale i przychodnie w poniedziałek dostaną od NFZ dostęp do systemu umożliwiającego sprawdzenie ubezpieczenia pacjenta na podstawie jego numeru PESEL. Tzw. system eWUŚ jest testowany w województwach mazowieckim, kujawsko-pomorskim i świętokrzyskim.

Do 2014 r. chcemy wprowadzić kartę ubezpieczenia zdrowotnego i w pełni wdrożyć numer 112, umożliwiający wzywanie pomocy - zapowiedział w czwartek minister administracji i cyfryzacji Michał Boni.

KRUS przekazuje z rolniczych składek do Narodowego Funduszu Zdrowia mniej pieniędzy, niż NFZ wydaje na opiekę zdrowotną mieszkańców wsi. To zagraża finansom funduszu. Do świadczeń udzielonych ubezpieczonym w KRUS dopłacili wszyscy pozostali płacący składkę zdrowotną. Statystycznie 675 zł w ciągu całego roku.

Ruszają testy elektronicznego systemu  sprawdzającego ubezpieczenie zdrowotne. Już nie będzie trzeba nosić druków RMUA. Na pierwszy ogień idzie Mazowsze, województwa kujawsko-pomorskie oraz świętokrzyskie, ale jeszcze w tym miesiącu do pilotażu mogą dołączyć placówki z kolejnych pięciu regionów. Reszta ma się włączyć w listopadzie.

Unijny Trybunał wydał w czwartek wyrok niekorzystny dla polskich firm zatrudniających Polaków za granicą. Polak, który w rzeczywistości pracuje tylko w jednym z kilku państw unijnych wymienionym w umowie o pracę, nie może być ubezpieczony w polskim ZUS.

15 października rozpoczną się testy informatyczne związane z Centralnym Wykazem Ubezpieczonych - powiedział PAP minister administracji i cyfryzacji Michał Boni. Od 1 stycznia placówki medyczne mają zyskać dostęp online do danych CWU.

Przedłużenie na 2013 r. obecnie obowiązujących zasad opłacania składek zdrowotnych przez rolników - zakłada projekt nowelizacji ustawy, który Ministerstwo Zdrowia przekazało w środę do konsultacji społecznych.