służba zdrowia

Jeszcze w kwietniu do konsultacji trafić ma projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Minister zdrowia zapowiada jednak, że nie będzie w nim wszystkich zmian zaproponowanych przez zespół, który go przygotował. Jedną z nich miało być zredukowanie lekarskich specjalizacji.

Od 1 października w największych szpitalnych oddziałach ratunkowych w kraju, które obsługują zdecydowaną większość pacjentów trafiających na SOR, obowiązkowo stosowany ma być triaż, czyli segregacja medyczna pacjentów – powiedział w środę minister zdrowia Łukasz Szumowski.

Lepsza koordynacja działań, wprowadzenie zmian systemowych i szkolenia dla pracowników szpitalnych oddziałów ratunkowych są konieczne, aby usprawnić ich pracę – ustalili uczestnicy wtorkowych rozmów w Ministerstwie Zdrowia. Spotkanie poświęcono funkcjonowaniu SOR-ów na Śląsku.

Lekarz pierwszego kontaktu całą dobę, więcej kompetencji dla pielęgniarek i ratowników, dofinansowanie systemu – to zmniejszy tłumy na oddziałach ratunkowych.

Zakup większej liczby świadczeń i zmiana wycen – na to przeznaczone ma być dodatkowe 2 mld zł, które obiecał dyrektorom szpitali Andrzej Jacyna, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia. Na spotkaniu z zarządem Polskiej Federacji Szpitali (PFSz) poinformował o dodatkowych środkach w wysokości 2 mld 150 mln zł. Z tego 2 mld zł zarezerwowano na świadczenia, a pozostałą kwotę – na wzrost wynagrodzeń w podstawowej opiece zdrowotnej.

Monitoring pomieszczeń ogólnodostępnych – dopuszczalny; zakazany w gabinetach i salach chorych, ale z wyjątkami. Kwestia kamer w końcu została uregulowana.

Wraz z wprowadzeniem sieci szpitali zmienił się sposób ich finansowania. Nie płacimy już za świadczenia, więc teoretycznie zniknął problem nadwykonań. Dlatego niedawna uchwała Sądu Najwyższego – zgodnie z którą za procedury ratujące życie placówka musi dostać wynagrodzenie – nie ma zastosowania w obecnym systemie – mówi Rafał Janiszewski, właściciel kancelarii doradzającej placówkom medycznym.

Jedynie 5 proc. lekarzy i 1,5 proc. pielęgniarek ma pensje niższe niż minimum określone w ustawie z 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz.U. z 2017 r. poz. 1473 – dalej: ustawa). W pozostałych grupach zawodowych branży medycznej jest to ponad 80 proc. osób.

Narodowy Fundusz Zdrowia powinien płacić za jakość leczenia, a nie liczbę wykonanych usług – przekonywali uczestnicy konferencji zorganizowanej z okazji XX-lecia systemu ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce. Rozwiązanie problemów ilościowych pozwoli nam skupić się na jakości – przekonywał prezes NFZ Andrzej Jacyna.

- Pacjent, który przyjdzie do poradni tylko po to, żeby uzyskać skierowanie na badania czy przedłużenie recepty, będzie mógł być przyjęty przez pielęgniarkę - mówi w wywiadzie dla DGP Józefa Szczurek-Żelazko, wiceminister zdrowia.

– Nikt nie ma pomysłu na służbę zdrowia, gasi się tylko kolejne pożary – uważają lekarze. I zapowiadają, że jesienią znowu podejmą akcję wypowiadania klauzuli opt-out.

Nawet 2 mld zł więcej na leczenie może spłynąć w tym roku z samej składki. Uruchomiona została właśnie miliardowa dotacja dla NFZ. Mimo to szpitale grożą buntem, a chorzy nie dostawali terapii.

- Chcemy zdecydować o tym, jak nasze systemy w nowym modelu będą komunikować się ze światem zewnętrznym, o sposobie korzystania z zasobu danych, możliwości ich przetwarzania i analizowania - mówi Adam Niedzielski, wiceprezes Narodowego Funduszu Zdrowia

Na poprawę swojej sytuacji – w związku z zapowiedzianym przez resort zdrowia zwiększeniem wyceny świadczeń – liczą zarówno pracownicy, jak i pracodawcy. Resort obiecuje, że podwyżki będą odczuwalne, i zapowiada określenie, na co mogą zostać wydane dodatkowe środki. Między innymi – wzrost wynagrodzeń dotychczas pomijanych grup zawodowych. Ale dyrektorzy utrzymują, że pieniędzy na wszystko nie wystarczy.