NFZ

Od dzisiaj zmienia się system rozliczeń szpitali z Narodowym Funduszem Zdrowia. Katalog świadczeń szpitalnych zostanie zastąpiony przez system świadczeń przypisanych do jednej z 470 jednorodnych grup pacjentów.

Zmiana przepisów w zakresie kalkulacji kosztów w zakładach opieki zdrowotnej pozwoli na ustalenie realnego kosztu świadczeń zdrowotnych.

Osoba udająca się na dłuższy pobyt do Francji, która jest ubezpieczona w polskim NFZ, ma prawo do korzystania z tamtejszych świadczeń zdrowotnych. Musi jednak posiadać europejską kartę ubezpieczenia zdrowotnego.

Od 2010 roku NFZ zostanie podzielony na sześć funduszy. Ich sieć powstanie po konsultacjach ze środowiskami medycznymi i samorządami - zapowiedziała w środę na konferencji prasowej w Sanoku (Podkarpackie) minister zdrowia Ewa Kopacz.

ZMIANA PRAWA - Przedsiębiorca, który postąpi zgodnie z interpretacją ZUS i Narodowego Funduszu Zdrowia, nie będzie ponosił sankcji finansowych i kar.

Od 1 lipca w szpitalach zacznie obowiązywać nowy system rozliczeń z NFZ. Nie będzie jednak ogłaszany nowy konkurs ofert, ale świadczeniodawcy podpiszą aneksy do obowiązujących kontraktów.

Od przyszłego roku NFZ zostanie podzielony na sześć funduszy, a za cztery lata na rynku medycznym będą działać także prywatni ubezpieczyciele. To ma wzmocnić miedzy nimi walkę o pacjenta.

Od 1 lipca nie będzie limitów na świadczenia z zakresu kardiologii inwazyjnej, endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego oraz leczenie zaćmy. Ze składki zdrowotnej nie będzie finansowane 300 procedur.

Nie będzie koszyka świadczeń zdrowotnych opartego na 18 tys. procedur medycznych przygotowanych przez poprzedni rząd. Ministerstwo Zdrowia chce budować koszyk na podstawie nowego systemu rozliczeń szpitali z NFZ. Brak wykazu świadczeń częściowo opłacanych przez NFZ wyklucza wprowadzenie dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

Rząd chce od 2009 roku podzielić Narodowy Fundusz Zdrowia na kilka regionalnych funduszy. Od 2012 roku mają zacząć działać prywatne fundusze zdrowia konkurujące o składkę pacjentów z publicznymi podmiotami. Decentralizacja NFZ musi być połączona z wprowadzeniem dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

Od nowego roku rząd zlikwiduje NFZ, w 2012 r. powstaną prywatne fundusze. Likwidacja Narodowego Funduszu Zdrowia jest przesądzona. Ministerstwo Zdrowia chce jego podziału – wynika z projektu ustawy, do którego dotarła GP. Trafi on w tym tygodniu do uzgodnień społecznych i międzyresortowych.

NFZ nie rozlicza wszystkich kosztów świadczeń udzielonych Polakom za granicą, bo nie dostaje faktur. Mimo posiadania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, część Polaków płaci za świadczenia w UE. Karta nie daje prawa do bezpłatnych świadczeń planowych za granicą.

Narodowy Fundusz Zdrowia odmawia pokrycia kosztów leczenia za granicą, jeżeli placówka medyczna w innym państwie domaga się wcześniej zaliczki na leczenie pacjenta.