Zgodnie z art. 36 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (dalej: ustawa zasiłkowa) podstawę wymiaru zasiłków z ubezpieczenia społecznego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone pracownikowi za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym wystąpiło określone zdarzenie, np. niezdolność do pracy z powodu choroby lub porodu. Podstawa wymiaru może być też ustalona z okresu krótszego, jeśli okres ubezpieczenia (zatrudnienia) nie sięga 12 miesięcy wstecz. Wówczas stanowi ją przeciętne miesięczne wynagrodzenie za pełne miesiące kalendarzowe zatrudnienia. Przy czym miesiąc, w którym pracownik został zatrudniony od pierwszego roboczego dnia miesiąca, traktuje się jako pełny kalendarzowy miesiąc zatrudnienia i wynagrodzenie za ten miesiąc przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku. Za wynagrodzenie uwzględniane w podstawie wymiaru zasiłku uważa się zaś przychód pracownika stanowiący podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe po odliczeniu potrąconych przez pracodawcę składek na ubezpieczenie emerytalne, rentowe oraz chorobowe, finansowanych ze środków pracownika (łącznie 13,71 proc.).
Podstawę zasiłkową tworzy wynagrodzenie wypłacone „za okres”, czyli za odpowiednią liczbę miesięcy (12 lub mniej). Oznacza to, że:
- na ustalenie podstawy wpływa termin wypłaty wynagrodzenia i jego składników, przyjęty w zakładzie pracy zgodnie z przepisami kodeksu pracy (dalej: k.p.);
- do podstawy wchodzą wyłącznie wynagrodzenia wypłacone na dzień sporządzania listy zasiłkowej/listy wypłat.
Terminy wypłat wynagrodzeń określa art. 85 k.p. Zgodnie z nim pracodawca wypłaca wynagrodzenie za pracę co najmniej raz w miesiącu – w stałym i ustalonym z góry terminie. Wynagrodzenie to wypłaca się z dołu, niezwłocznie po ustaleniu jego pełnej wysokości, nie później jednak niż w ciągu pierwszych 10 dni następnego miesiąca kalendarzowego. Jeżeli ustalony dzień wypłaty wynagrodzenia za pracę jest dniem wolnym od pracy, to wypłaca się je w dniu poprzedzającym. Składniki wynagrodzenia za pracę przysługujące pracownikowi za okresy dłuższe niż jeden miesiąc wypłaca się z dołu w terminach określonych w przepisach prawa pracy (np. regulaminie wynagradzania).
W zakładach pracy, które wyznaczyły termin wypłat na określony dzień następnego miesiąca za miesiąc poprzedni (np. 5., 10. dzień), przy ustalaniu podstawy zasiłkowej trzeba uwzględniać wynagrodzenia za miesiące, z których ta podstawa jest liczona, ale wypłacone w miesiącach kolejnych.
przykład 1
Wypłata w następnym miesiącu
Pracownik zatrudniony od 12 lutego 2024 r. zachorował we wrześniu. Wynagrodzenia u płatnika są wypłacane 5. dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego za wrzesień stanowić więc będzie średnie miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od marca do sierpnia (luty jako niepełny miesiąc zatrudnienia został wykluczony), czyli:
• za marzec – wypłacone 5 kwietnia,
• za kwiecień – wypłacone 2 maja (od 3 do 5 maja dni wolne) itd.
• ostatnie wynagrodzenie: za sierpień – wypłacone 5 września.
przykład 2
Przekroczenie 30-krotności
Pracownik we wrześniu 2024 r. stał się niezdolny do pracy z powodu choroby. Podstawę wymiaru przysługującego mu zasiłku chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie za okres od września 2023 r. do sierpnia 2024 r. Pracownik ten otrzymuje zasadnicze wynagrodzenie w stałej miesięcznej wysokości 15 000 zł oraz premię miesięczną, która zgodnie z regulaminem premiowania przysługuje wyłącznie za czas przepracowany. Wynagrodzenie zasadnicze jest wypłacane pracownikowi ostatniego dnia każdego miesiąca, z kolei premia miesięczna w następnym miesiącu za miesiąc poprzedni (10. dnia). W grudniu 2023 r. od przychodu pracownika potrącona została wyłącznie składka na ubezpieczenie chorobowe, bo w listopadzie jego przychód przekroczył górny pułap podstawy wymiaru składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe, tj. kwotę 30-krotności prognozowanego przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia na ten rok kalendarzowy. Premię za grudzień (6000 zł) pracownik otrzymał w styczniu 2024 r. W styczniu od łącznego wynagrodzenia pracownika, w tym od premii, płatnik potrącił już wszystkie składki. Wynagrodzenie za grudzień 2023 r. uwzględniane w podstawie wymiaru zasiłku chorobowego wynosi 19 809,90 zł i jest sumą:
• wynagrodzenia zasadniczego 14 632,50 zł (15 000 zł po pomniejszeniu o kwotę potrąconych składek na ubezpieczenie chorobowe – 2,45 proc., a więc 367,50 zł) oraz
• premii miesięcznej 5177,40 zł (6000 zł po pomniejszeniu o kwotę potrąconych składek na ubezpieczenia społeczne – 13,71 proc., a więc 822,60 zł).
przykład 3
Premia kwartalna
Załóżmy, że w październiku pracownik będzie się opiekował chorym dzieckiem i będzie mu przysługiwał zasiłek opiekuńczy. Podstawę wymiaru zasiłku stanowić będzie przeciętne miesięczne wynagrodzenie pracownika za okres od października 2023 r. do września 2024 r. Pracownikowi temu przysługuje również premia kwartalna. Do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku powinna zostać uwzględniona premia za IV kwartał 2023 r. oraz za I, II i III kwartał 2024 r. Do czasu sporządzenia listy wypłat zasiłków premia za III kwartał br. nie została jeszcze wypłacona. Do ustalenia podstawy wymiaru należy przyjąć premię za IV kwartał 2024 r., premię za I kwartał br. oraz premię za II kwartał br. w podwójnej wysokości.
przykład 4
Także wynagrodzenie ze zlecenia
Pracownica była niezdolna do pracy z powodu choroby od 26 sierpnia do 10 września. Pracodawca zawarł z nią umowę zlecenia na okres od 1 czerwca do 30 września 2024 r. Wynagrodzenia za poszczególne miesiące są płatne do 10. dnia kolejnego miesiąca. Przy obliczaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego pracownicy zostanie uwzględnione wynagrodzenie wypłacone za okres od sierpnia 2023 r. do lipca 2024 r., w tym wynagrodzenie z tytułu umowy zlecenia wypłacone za okres od czerwca do lipca br. (wypłacone odpowiednio w lipcu i sierpniu).
przykład 5
Niepełny miesiąc
Pracownik chorował od 6 sierpnia do 15 września br. Pracodawca zawarł z tą osobą umowę zlecenia na okres od 10 lipca do 31 sierpnia br. Podstawa wymiaru przysługującego pracownikowi zasiłku chorobowego jest ustalana z uwzględnie niem wynagrodzenia za okres od sierpnia 2023 r. do lipca 2024 r. W podstawie wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego mu za cały okres niezdolności do pracy, również tej we wrześniu, powinno zostać uwzględnione także wyna grodzenie z tytułu wykonywania umowy zlecenia wypłacone za okres od 10 do 31 lipca.
przykład 6
Stawka minimalna
Pracownik we wrześniu 2024 r. nabył prawo do zasiłku opiekuńczego. Dla praco dawcy wykonywał on dodatkowo umowę zlecenia zawartą na okres od 1 lipca do 30 września 2024 r. Strony uzgodniły, że ostatniego dnia każdego miesiąca będzie płatne wynagrodzenie wynikające z minimalnej stawki godzinowej, a w terminie do 10 października, czyli po zakończeniu zlecenia, zostanie wypłacona pozostała część umówionej kwoty. Do podstawy wymiaru zasiłku opiekuńczego wejdą wynagrodzenia wypłacone za okres od września 2023 r. do sierpnia 2024 r., łącznie z wynagrodzeniami ze zlecenia wypłaconymi za lipiec i sierpień, z minimalnej stawki godzinowej. W październiku, po wypłacie wyrównania wynagrodzenia za cały okres umowy zlecenia, należy ustalić kwoty przypadające za lipiec i sierpień, przeliczyć podstawę zasiłku za wrzesień, włączając te kwoty, i wyrównać ten zasiłek. ©℗
Analogicznie jest w przypadku innych składników wynagrodzeń. I tak premie i inne składniki wynagrodzenia podlegające uwzględnieniu w podstawie wymiaru zasiłku chorobowego, przysługujące za okresy:
- miesięczne – wlicza się do podstawy wymiaru zasiłku w kwocie wypłaconej pracownikowi za miesiące kalendarzowe, z których wynagrodzenie przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru danego zasiłku;
- kwartalne – wlicza się do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia przyjmowanego do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku w wysokości 1/12 kwot wypłaconych pracownikowi za cztery kwartały poprzedzające miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy;
- roczne, do których pracownik nie zachowuje prawa w okresie pobierania zasiłków – uwzględnia się w podstawie wymiaru zasiłku w wysokości stanowiącej 1/12 kwoty wypłaconej za rok poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy.
Zdarza się, że u pracodawcy obowiązuje więcej niż jeden termin wypłat wynagrodzeń i ich składników. Przykładowo wynagrodzenia są płatne na bieżąco, w miesiącu, za który są należne, a składniki dodatkowe, takie jak premie, prowizje, w terminie późniejszym, po ustaleniu ich wysokości. [przykład 2]
Składniki jeszcze niewypłacone
Jeżeli składniki wynagrodzenia uwzględniane w podstawie wymiaru zasiłku przysługują, ale nie zostały wypłacone do czasu ostatecznego sporządzenia listy wypłat zasiłków, wówczas do podstawy wymiaru zasiłku przyjmuje się te składniki w wysokości wypłaconej za poprzednie okresy (art. 42 ust. 5 ustawy zasiłkowej). W takich przypadkach wypłata premii lub innych składników wynagrodzenia po ustaleniu podstawy wymiaru zasiłków nie powoduje ponownego obliczenia tej podstawy. [przykład 3]
Jeżeli dodatkowe składniki wynagrodzenia uwzględniane w podstawie zasiłkowej nie zostaną wypłacone również za okresy poprzednie, podstawę wymiaru zasiłku ustala się bez tych składników. Jednak po ich wypłaceniu podstawę wymiaru zasiłku należy przeliczyć – uwzględnić te składniki, oraz wyrównać wysokość zasiłku.
Pracownik ze zleceniem
W przypadku pracowników będących jednocześnie zleceniobiorcami dla swojego pracodawcy w podstawie wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe oraz chorobowe uwzględnia się również przychód z tytułu umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub innej umowy o świadczenie usług, do której stosuje się przepisy dotyczące zlecenia albo umowy o dzieło.
Zatem wynagrodzenie z dodatkowej umowy zlecenia jest u pracownika niejako składnikiem wynagrodzenia ze stosunku pracy, który wchodzi również do podstawy wymiaru zasiłków. ZUS uznaje, że do takiego wynagrodzenia nie stosuje się przepisu dotyczącego składników przysługujących do określonego terminu (art. 41 ust. 2 ustawy zasiłkowej). Jeśli więc umowa zlecenia w okresie trwania choroby już nie obowiązuje, wynagrodzenie z niej i tak podlega ujęciu w podstawie zasiłku. Wynagrodzenie z tego tytułu należy uwzględniać w podstawie wymiaru zasiłku w kwocie faktycznie wypłaconej, bez uzupełniania. [przykłady 4–6] ©℗
Podstawa prawna
Podstawa prawna
• art. 3 pkt 3, art. 36, art. 42 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 2780)
• art. 8 ust. 1, ust. 2a, art. 18 ust. 1, ust. 1a ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 497)
• art. 85 ustawy z 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1465; ost.zm. Dz.U. z 2024 r. poz. 878)