W jakich przypadkach należy ustalić na nowo podstawę świadczenia chorobowego?

Zgodnie z ogólną zasadą podstawy wymiaru zasiłku nie ustala się ponownie, jeżeli w pobieraniu zasiłków nie ma żadnej przerwy albo gdy przerwa nie przekracza miesiąca kalendarzowego. Dotyczy to zarówno zasiłków tego samego, jak i innego rodzaju oraz wynagrodzenia za czas choroby, przysługującego na podstawie art. 92 kodeksu pracy. Płatnicy mogą mieć wątpliwości, czy w pewnych specyficznych sytuacjach ustalać podstawę wymiaru na nowo. Wyjaśniając je, warto się odwołać do interpretacji przepisów zamieszczonych przez ZUS w „Komentarzu do ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa ‒ wybrane zagadnienia”, stanowiących załącznik do wytycznych członka zarządu nadzorującego pion świadczeń i orzecznictwa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

Zmiana wymiaru etatu

W razie zmiany wymiaru czasu pracy w miesiącu, w którym powstała niezdolność do pracy, albo w miesiącach poprzedzających tę niezdolność, podstawę wymiaru świadczeń ustala się z uwzględnieniem wynagrodzenia przysługującego po tej zmianie. Dotyczy to również przypadków, gdy przerwa w pobieraniu zasiłków jest krótsza niż miesiąc kalendarzowy albo nie ma przerwy.

Przykład 1

Wypłata wyrównania

Jeżeli w okresie, z którego ustala się podstawę wymiaru zasiłku chorobowego, niektóre składniki wynagrodzenia, np. premie, wypłacone zostały zaliczkowo, to do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku przyjmuje się te składniki w wysokości wypłaconej zaliczkowo, a po ich wyrównaniu podstawę wymiaru zasiłku przelicza się, uwzględniając te składniki, i wyrównuje wysokość zasiłku.

Przykład 2

Przez określony czas

Składniki wynagrodzenia przysługujące do określonego terminu uwzględnia się w podstawie wymiaru wynagrodzenia za czas choroby i zasiłków tylko za okres przypadający do tego terminu.

Przykład 3

Zmiana decyzji

Jeżeli w podstawie wymiaru został przyjęty składnik za okres wcześniejszy z uwagi na brak jego wypłaty za okres właściwy i decyzją pracodawcy nie zostanie on w ogóle wypłacony, to z podstawy wymiaru kolejnego zasiłku, przysługującego po przerwie nieprzekraczającej miesiąca kalendarzowego, składnik ten należy wyłączyć.

Przykład 4