Dane zamawiającego (podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do wzięcia udziału w wydarzeniu)

* pola wymagane

Imię*
Nazwisko*
Nazwa firmy*
Stanowisko*
Ulica i numer*
Kod pocztowy*

Format wprowadzania: XX-XXX

Miejscowość*
E-mail*
Telefon*
komórkowy
lub stacjonarny

Format wprowadzania: XXX-XXX-XXX

Format wprowadzania: (XX) XXX-XX-XX

Udział w wizycie studyjnej na Stadionie Energa Gdańsk
(po zakończeniu konferencji)*