wróć do działu: Medycyna

stan nagły

To taki, w którym odroczenie w czasie pomocy medycznej może skutkować utratą zdrowia albo życia.

W stanach nagłych świadczenia zdrowotne udzielane są bez wymaganego skierowania (w przypadku zarówno lekarzy specjalistów, jak i leczenia szpitalnego) i niezwłocznie. W przypadku, gdy świadczenia opieki zdrowotnej w stanie nagłym są udzielane w placówce medycznej, która nie ma zawartej umowy z NFZ o wykonywanie usług zdrowotnych w danym roku kalendarzowym, chory ma prawo do tych świadczeń w niezbędnym zakresie. W razie braku możliwości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej określonych w kontrakcie z NFZ z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy lub w związku z wystąpieniem siły wyższej, zapewnia on wykonanie świadczeń przez inną placówkę ochrony zdrowia.

Lekarz ma obowiązek udzielić pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia oraz w innych przypadkach niecierpiących zwłoki.

Świadczeniodawca, który nie zawarł umowy z NFZ na dany rok kalendarzowy, ma prawo do wynagrodzenia za świadczenie zdrowotne udzielone pacjentowi w stanie nagłym. Wynagrodzenie uwzględnia wyłącznie uzasadnione koszty wykonanych procedur medycznych. Pacjent ubiegający się o udzielenie świadczenia jest zobowiązany przedstawić dowód ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku stanu nagłego dokument ten może zostać przedstawiony w innym czasie:

- nie później niż w ciągu 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia - jeśli pacjent przebywa w szpitalu,
- w ciągu 7 dni od dnia zakończenia udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej.

Dominika Sikora

Podstawa prawna

- Ustawa z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. nr 113, poz. 1207 z późn. zm.).
- Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) - wersja obowiązująca do 30.09.2006 r.
- Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) - wersja obowiązująca od 01.10.2006 r., tekst uwzględnia zmiany z Dziennika Ustaw nr 104 z 2006 r..
- Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2005r. nr 226, poz. 1943 z późn. zm.).